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沙盘游戏:基于身体的感觉,觉察自己的情绪


多拉·卡尔夫喜欢东方哲学,这一点在她的著作中有体现。她的一个突出贡献是,成功地将灵性维度融合进心理治疗方法中,并使之看起来合情合理。


她在美国和日本各地举办讲座,尤其是她超凡的个人魅力,使得沙盘游戏的优势迅速传播开来。从二十世纪七十年代到九十年代——她去世之前——世界各地的治疗师纷纷前往瑞士昭里孔(Zollikon,苏黎世与库斯纳赫特之间的一个城镇,多拉•卡尔夫的家)跟随多拉·卡尔夫学习。


 


1985年,她成立了国际沙盘游戏治疗协会(ISST),提供系统培训,并在世界各地建立了发展组织。


尽管多拉·卡尔夫警告说对患有严重精神障碍的病人,不要使用沙盘游戏治疗;但今天,沙盘游戏治疗已成为精神诊所的核心技术,在治疗精神失调、身心失调和人格障碍方面取得了很好的疗效,证明它是全面治疗的一部分。


数年来,人们不仅研究沙盘游戏的象征性表达,也研究童年早期的前象征性过程,包括像投射认同之类的复杂移情过程。在来访者只玩沙子而不玩任何玩具的案例中,这一点尤其重要。


治疗师与来访者之间在“精神层面”发生的心理动力过程,可以通过一个具体的第三方中介——沙盘——而得以呈现。此时,来访者无目的的用双手玩沙子,于恍惚中在沙上形成某些痕迹;他经由这些痕迹感受自己的情绪状态,仿佛某种来自外界和沙盘的东西触动着他。



我在1988年跟多拉·卡尔夫做过多次沙盘。她认为,沙盘游戏不适宜连续进行,最多不超过一星期一次或两次。在治疗中,她提出问题,表现的活泼而健谈,全神贯注却又几乎不被察觉的观察我的双手。


进入她的治疗室,看到她和满屋的玩具,就会感到一种自由感,但我很难形容这种感觉。这不仅仅是不去评判和控制:更多的是,一个人所思所做的每一件事好像刚刚好就是她所期盼的。只要是人所能想象到的事,不管将其付诸行动是多么的荒谬,多拉·卡尔夫都只会报以好奇和理解的一笑,伴随着她动听的瑞士德语:“啊,原来是这样!”似乎她总是在向来访者学习。



在多拉·卡尔夫的治疗中,可以深切的感受到海因兹·科胡特(Heinz Kohut,1913—1981)所说的“妈妈眼中的光芒”。来访者能够感受到她对心灵的尊重,同时她的朴素也让他们可以较快的放松下来。有时,这种方式却让人低估了她的智慧。


多拉·卡尔夫这个看似中介的技术,对初学者来说非常危险。幸运的是,到目前为止,沙盘游戏还算运用得当。它既没有被当作一种神秘的救赎工具,也没有被用作科学诊断的测试方法。


它保持了临床技术与文化、人类学方法之间的平衡,也保持了精神分析理论与实践之间的平衡,还保持了科学与智慧、西方与东方之间的平衡。


迄今为止,无论是对来访者还是对各种相关应用,它都保持了一种开放的态度。很少能有心理治疗技术有这么广泛的应用。


 


我们可以这样描述心理治疗中无意识的呈现方式:基于身体的感觉,觉察一种特殊的情绪。例如,在沙盘游戏中,情绪被转化为沙中所塑造的一个形状或一个意象。这个情绪会引发一系列的意象,并最终形成一个可以用语言描述的故事。


在沙盘游戏治疗中,无意识通过身体、情绪、意象和语言一步步的表达,也可以反过来,从语言、意象、情绪到身体。治疗可以从其中的任一部分开始。


多次治疗的意义,正是使心灵表达的水平从一个阶段迈向另一个阶段。不管是上升到一个“较高”的水平还是退回到一个较为“原始”的水平,成功迈向一个新的阶段,总是伴随着极大的解脱感。


表达水平的转换具有激发作用,通常是植物神经系统最先作出反应。儿童不再口吃或紧张,或沙盘做到一半要去上厕所,都是相关例证。


卡尔夫与儿童工作沙盘


与其他精神分析治疗相比,沙盘游戏的另一个典型特征是,阻抗机制在治疗师与来访者之间较少体现(比如当来访者迟到太多,或谈论不相干的事情),而是直接呈现在了沙盘中。来访者可能用墙或堡垒表达他们的阻抗,也可能用特别对称、空洞的或拥堵的意象来表达。沙盘的这个优势十分突出。


治疗师不会直接受到影响,而且较容易识别阻抗。最重要的是,阻抗机制以直觉的方式呈现,那么阻抗就不再仅仅是阻抗,而具有了建设性。我们可以一眼就看出,一堵墙在沙盘中不仅是分割与隔绝,也是保护与考量。一个空洞的沙盘意象传达出缺失感,也传达出自由与空间感。过分的秩序化与结构化表达出一种受到限制的感觉,同时却也有一种安全感。治疗师必须能够识别这些基于精神动力的对立面,沙盘游戏中识别它们并不难。



另外一点也是人们已经提到过的一点,就是中立“第三方”。无法用言语表达的创伤经历可以通过沙盘来呈现。听起来有些抽象,那么,我来用一则格林童话“牧鹅的女孩”为例来说明这一点。


众所周知,童话描述了内在的心理机制,它能够帮助我们理解许多心理动力。


童话的开始,一位王后与女儿告别。这位公主要去很远的地方与她的未婚夫见面。路途中,公主被女仆陷害,女仆换上了公主的衣服和马匹冒充公主。当她们到达目的地时,王子——就像童话故事中的多数王子那样——没有发现女仆顶替了公主,迎娶了女仆。真正的公主却被分配去放鹅。


过了几天,王子的父亲——拥有敏锐观察力的国王——开始怀疑,并要求牧鹅女孩告诉他她的生活。牧鹅女孩因被胁迫立下诅咒,拒绝了国王的要求。


国王提出一个建议:如果她愿意,她可以对铜炉诉说所有的苦恼。当女孩向铜炉倾诉时,国王就藏在炉管中偷听——这是一种婉转的策略,如同现在心理治疗师所做的那样。


沙盘游戏就像这则童话中的铜炉。一个人只有感到安全时,才能倾诉内心的苦闷,而不用担心烦扰到任何人,也不用担心被惩罚、误解和嘲笑。因为难以承受,所以一个人不会轻易诉说自己的悲惨经历,需要慢慢来。

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