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咨询关键词——强迫

什么是强迫症

   

    强迫症Obsessive compulsive disorderOCD)即强迫性神经症是一种神经官能症,焦虑症的一种。患有此病的患者总是被一种强迫思维所困扰。患者在生活中反复出现强迫观念及强迫行为。患者自知力完好,知道这样是没有必要的,甚至很痛苦,却无法摆脱。临床以强迫观念、强迫意向和强迫动作为主要临床表现   
       
      

    儿童强迫症是强迫症的一类,是一种明知不必要,但又无法摆脱,反复呈现的观念、情绪或行为。在儿童期,强迫行为多于强迫观念,年龄越小这种倾向越明显,本症多见于10-12岁的儿童,患儿智力大多正常。

   

 

    成年强迫症患者强迫思维比青少年来得更明确复杂和深入,在强迫思维刚萌发时应该尽早关注并治疗,一般可以很快摆脱回复正常,但是刚开始时如果得不到身边亲人和朋友的理解和支持,受到来自朋友和亲人排斥和伤害,患者大多都会感觉自己一无所有,产生有生以来的孤独感,远离社会,憎恨自己,脾气暴躁等心理,这失控的联想强迫思维和多种压力下随时间的流失会进一步加深和复杂化,从而让病情越来越加重,产生更多附属心理疾病,例如抑郁症等,部分患者如果长时间无法改变自己,在自我强迫、家庭、社会多重压力下可能会出现非常严重发泻后果,比如家庭暴力、报复社会或自杀,因为强迫症强迫到一定程度,自身可能会认为死才是唯一的解脱,一年全球因强迫症引发自杀不在少数,这种强迫的痛苦心理却大多无法得到家人的理解,强迫症患者的某些思维和行动在常人的眼里感是没必要的可笑的,希望更多正常人设身处地的替患者想一想,没有人愿意身不由心的去强迫自己做不愿意做的事,想不愿意想的事,强迫症是很顽强的心理疾病,需要家人社会的关心和支持,严重的患都可能需要一年以上的治疗,其间的意志随时会坍塌对治疗产生不信任感,而病情复反复。 

    强迫症生物学家达尔文和英国球星贝克汉姆都曾得过强迫症,较为直观的症状表现,可以观看美国电影《火柴男人》中尼古拉斯凯奇饰演的角色、以及《渐入佳境》中的杰克尼科尔森所饰演的马文尤德尔。《飞行者》中莱昂纳多饰演的霍华德休斯。


呼吁社会关注强迫症

 

    没有得过这种病的人,很难去理解那种痛苦,强迫症患者平均都是在发病后7年才接受治疗,患者本身所受的折磨,加上社会的不理解,很多人也严重影响到他们的社会功能!更使他们陷入绝境!可以说这种心理疾病的折磨,比任何肉体上的疾病都要痛苦!而社会很少给这个人群以关注!在此呼吁社会关注强迫症这类心理疾病!

附:一个强迫症病人的真实感受

如果说生命中什么最痛,当发现没人帮得了你,当自己都看不到希望,所谓的黑暗,有时候感觉自己就像魔鬼。也许这就是地狱。   不是我不坚强,没有人看到我的痛苦,我比谁都坚强,一个人承受了,别人一辈子也承受不到的痛苦。看到很多事原本美好的事,离你远去。自己像掉入了另一个世界!   

我这一辈子真的毁了,所有的一切不是我不想做好,如果不是这病,我会比谁做的都要好,没有人懂我的坚强!对父母,对我爱的人,我欠下太多,太多,如果有下辈子,我真的愿意和你们好好过,好好对你们!这十多年来我日日夜夜饱受着强迫症的痛苦活得没有尊严没有人格。如今,同学朋友,都有了自己的生活,而我还像废柴一样整日缩在家。我逝去的青春谁来补偿,又该拿什么来补偿。   

看着父母,没日没夜的劳累,我却一次次,让他们失望,我的心里撕心裂肺的比谁都痛!是我一手毁了,原本美好的生活,我都想珍惜它,这辈子活的真的很苦,一个蜷缩在黑暗里的可怜虫!   我想像不到,没有强迫症会是怎样,很羡慕大家健健康康的,生命最痛莫过于失去希望!那就是地狱!

 

临床分类

 

    症状多种多样,既可为某一症状单独出现,也可为数种症状同时存在。在一段时间内症状内容可相对的固定,随着时间的推移,症状内容可不断改变。

 

一、强迫观念

 即某种联想观念回忆疑虑等顽固地反复出现,难以控制。

(一)强迫联想:反复联想一系列不幸事件会发生,虽明知不可能,却不能克制,并激起情绪紧张和恐惧。

(二)强迫回忆:反复回忆曾经做过的无关紧要的事,虽明知无任何意义,却不能克制,非反复回忆不可。特例;大脑反复出现歌声,歌声甚至可以调节,可以随外界的歌声而改变,影响注意力,精神状态。

(三)强迫疑虑:对自己的行动是否正确,产生不必要的疑虑,要反复核实。如出门后疑虑门窗是否确实关好,反复数次回去检查。不然则感焦虑不安。

(四)强迫性穷思竭虑:对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考,明知毫无意义,却不能克制,如反复思考:房子为什么朝南而不朝北。” 

(五)强迫对立思维:两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现,而感到苦恼和紧张,如想到拥护,立即出现反对;说到好人时即想到坏蛋等。

(六)强迫思维:在病程中某一思想、冲动意念、或想象,会反复或持久地很不合适地闯入头脑,以致引起显著的焦虑或痛若烦恼。

 

二、强迫动作

(一)强迫洗涤:反复多次洗手或洗物件,心中总摆脱不了感到脏,明知已洗干净,却不能自制而非洗不可。   

(二)强迫检查:通常与强迫疑虑同时出现。患者对明知已做好的事情不放心,反复检查,如反复检查已锁好的门窗,反复核对已写好的账单,信件或文稿等。   

(三)强迫计数:不可控制地数台阶、电线杆,做一定次数的某个动作,否则感到不安若漏掉了要重新数起。 

(四)强迫仪式动作:在日常活动之前,先要做一套有一定程序的动作,如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置,否则感到不安,而重新穿好衣、鞋、再按程序脱。

 

三、强迫意向

在某种场合下,患者出现一种明知与当时情况相违背的念头,却不能控制这种意向的出现,十分苦恼。如母亲抱小孩走到河边时,突然产生将小孩扔到河里去的想法,虽未发生相应的行动,但患者却十分紧张、恐惧。

 

四、强迫情绪(obsessive emotion

具体表现主要是强迫性恐惧。这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧,如害怕自己会发疯,会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事,而不是像恐怖症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧。

强迫症倾向测试:

1、头脑中有不必要的想法或字句盘旋;   

2、忘性大;   

3、担心自己的衣饰不整齐及仪态不端正;   

4、感到难以完成任务;   

5、做事必须做得很慢以保证做得正确;     

6、做事必须反复检查;   

7、难以作出决定;   

8、反复想些无意义的事;   

9、注意力不能集中;   

10、必须反复洗手,点数;   

11、反复做毫无意义的一个动作;   

12、常怀疑被污染;   

13、总担心亲人,做无意义的联想;   

14、出现不可控制的对立思维、观念。   

15、习惯反复说一句话或同一个名字,或者在同一地点以同一方式反复散步。   

16、戴耳机的时候必须看清了左右才戴;  

17、定闹钟5分钟一次,但还是不肯起;   

18、怀疑门没锁;   

19、看到别人没把黑板擦干净就觉得别扭;

20、考试成绩出来后不敢查;

 

如何区别强迫症与强迫观念、强迫行为,提前预防

 

不管表现为何种强迫症状,都会感觉到这种症状异常,并努力抵制,但又徒劳无功,于是感到焦虑和痛苦,并因此使生活质量、学习成绩、工作效率和人际关系受到明显甚至严重影响,这种情况下才是强迫症

 

有强迫行为和观念的人,可能是有强迫性人格,这成为强迫症前奏。强迫性人格具有墨守成规、注重细节、力求准确、刻求完美等特征。这些人出于追求完美或注意细节等原因,也会出现一些强迫行为和强迫观念。但强迫性人格特征不能诊断为强迫症,因为具有强迫性人格特征的人并不认为种种强迫性人格表现是不合情理的,不会有抵制这些表现的内心冲突。

    

    强迫性人格特征却是多数强迫症患者的人格基础,所以,有这种人格特征的人请注意预防强迫症发生。

 

改正强迫观念和行为8

    

    1. 有强迫性人格的人要努力改正自己墨守成规、注重细节、力求准确、苛求完美等特征。当然,这不是一件容易的事。但有志者事竟成,只要下决心,并且不急于求成,随着时间的流逝,肯定会收到一定效果的。这样还可以自然预防发展成为强迫症。

    2. 对强迫行为和观念不能太在意、太敏感。如钱小姐对于是否锁好门的事情就不要过于在意,因为这并不会给生活带来大的影响。

    3. 不要苦苦思索,苦思冥想只会强化强迫观念。比如,担心电源没有关好,可以去检查一下,但不要苦苦地思索这到底是怎么回事,那样容易“钻牛角尖”。

    4. 如果出现强迫行为或观念,可拉弹套在手腕上的橡皮圈致痛,直到放弃强迫行为或观念为止。但事后必须记下拉弹次数。再次出现强迫症状再拉弹橡皮圈,并记下拉弹次数。如次数递减则有效。

    5. 如出现强迫症状,可口含黄连素片,苦到忍受不了且抑制了强迫症状再吐出,并记下口含时间。反复实施,如时间递减则有效。

    6. 可在出现强迫症状时,即惩罚自己不参加兴趣浓厚的听音乐、看电视等活动。

    7. 通过毅力强行控制强迫症状的频率和强度,使之逐渐减少和降低。

    8. 在出现强迫观念时,干脆命令自己必须连续怀疑、思考、联想或回忆几个小时而不允许中断,或出现强迫行为时命令自己几小时无休止地检查、洗涤、计数或重复仪式动作,直至自己非常厌恶强迫观念与强迫行为。

    

温馨提醒:

    1. 如果出现强迫行为和观念,但目前没有给生活造成影响,可能只是强迫症状,但也一定要加以警惕,以免演变成为强迫症。

    

    2. 如果怀疑自己有强迫症,可找心理咨询师诊断治疗。诊断强迫症并不简单。除了要当面做有关的检查外,还必须排除精神分裂症、抑郁症等心理疾病或基底节病变等脑器质性疾病导致的继发性强迫症状,否则有可能误诊。

    

    3. 症状严重的强迫症患者应在接受心理治疗的同时进行药物治疗。

 

乐行心理咨询心理专家黄为俊,针对强迫症咨询的案例分享: /Article/ShowArticle.asp?ArticleID=229

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