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探寻双相障碍:情绪的两极波动

简述双相障碍

让我们先从其症候群的界定说起。双相障碍的核心特征,是极为极端化的心境波动,患者仿佛置身于情绪的过山车,从躁狂的巅峰瞬间坠入重度抑郁的谷底。它被归为心境障碍,原因在于它对一个人的情绪体验以及向他人表达情绪的方式,有着深远影响。而被称作“双相”障碍,则是因为患者心境在高峰与低谷这两个极端间来回摆动,这和心境仅在单一低谷波动的情况截然不同。江西乐行心理咨询中心


处于躁狂的“高峰”状态时,患者的心境是多种混合状态:可能是兴高采烈、欣喜若狂,仿佛时刻被幸福包围;也可能变得急躁易怒,一点就着;睡眠需求大幅降低;对自身及自身能力有着过度夸张的认知;变得更加健谈,话语滔滔不绝;思维奔逸,想法不断跳跃;活动量增加,精力格外充沛;思维、注意力和知觉也发生改变;行为冲动鲁莽,不计后果。而在这些躁狂状态间歇性出现的间隔期,患者又会陷入抑郁变得难过、阴郁,常感觉“极度沮丧”,对曾经喜爱的事物提不起兴趣,体重下降,食欲减退,易疲劳,入睡困难,自我愧疚感强烈甚至觉得自己罪孽深重,难以集中注意力和做决定,甚至时常有自杀念头南昌专业心理咨询

躁狂或抑郁的发作时长并不固定,短则几天,长则可达数月。值得注意的是,约40%的患者(据Calabrese等人1996年的估计)声称他们并非交替体验到抑郁与躁狂心境,而是同时经历,这种情况被称为“混合发作”。

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双相障碍的发作并非一蹴而就,躁狂或抑郁的严重程度也因人而异。许多患者是逐步进入躁狂状态的。临床观察发现,在躁狂早期,患者会感到“极其兴奋”,精力充沛,脑海中思绪如泉涌,睡眠需求开始减少,还伴有眩晕或轻微急躁,也就是所谓的“轻躁狂”状态。之后,病情发展,患者会进入完全躁狂阶段,表现出欣快的情绪,会做出无节制花钱等冲动行为,活动紧张且癫狂。到了躁狂最严重的阶段,患者会出现头脑混乱、妄想,产生荒谬的信念,还可能出现幻觉,听到不存在的声音或看到不存在的事物,同时伴有严重焦虑。


不过,并非所有患者都会完整经历这些阶段,很多患者在病情发展到相对严重之前就接受了治疗。同样,患者陷入抑郁状态的过程也各不相同,抑郁阶段的界限往往没有那么清晰。有些患者在其他方面感觉良好时,却突然陷入严重抑郁;还有些患者则是在轻度抑郁的基础上,病情逐渐加重。


另外,在躁狂发作与抑郁发作的间隔时段,部分患者没有任何症状,但也有患者会遗留一些症状,如睡眠障碍、轻微急躁情绪、精神抑郁症或轻躁狂的症状。社交生活和工作中,大多数患者都会因双相障碍而遇到各种问题(Coryell等人,1993;Goldberg等人,1995)。


当你觉得自己似乎正在经历了这两种状态,或是其中一种,而感到深陷困境,比如抑郁、情绪波动、工作学习能力下降或社交焦虑,不妨考虑寻找一位心理咨询师,他们可以帮助你迈出改变的第一步。

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